아동폐렴1 다운받기 BH

아동폐렴1 다운받기

자료 (압축파일).zip

아동폐렴1

아동폐렴1

Ⅰ. 서론

연구의 필요성 및 목적

효성아동병동으로 실습을 나갔는데 대부분의 환아들이 폐렴을 앓고 있었다. 나 역시 어렸을 때 폐렴을 알았던 적이 있고 많은 아이들이 폐렴으로 입원할 만큼 폐렴은 흔한 병이었다. 그러나 폐렴에 대해 구체적인 공부를 해 본 적이 없었는데 이번 기회를 통해 폐렴이 어떤 병인지, 어떤 증상을 나타내는지, 어떤 간호를 필요로 하는지 공부할 필요성을 느끼게 되어 연구주제로 선정하게 되었다.

Ⅱ. 문헌고찰

1. 폐렴 pneumonia의 정의

① 폐렴의 정의

폐렴이란 폐조직에 생기는 염증성질환을 말하며, 그 범위는 폐조직만이 아니고 기관지와 주변의 가느다란 세기관지도 포함된다. 2세 미만의 소아에서는 처음부터 폐렴이 생기지만 2세 이상의 소아에서는 유행성 상기도감염, 홍역, 백일해 등을 앓은 후 2차적으로 잘 발생하므로 소아의 폐렴은 별도로 다루어져야 한다. 폐렴은 세균, 바이러스, 마이코플라스마, 곰팡이, 원충 등 원인균에 따라서 분류되며 세균성 폐렴과 바이러스성 폐렴이 가장 흔히 볼 수 있는 폐렴이다. 일반적으로 폐렴환자의 80% 정도는 고열이 있으며 대부분 호흡수가 분당 20회를 초과한다.

② 소아폐렴의 정의

폐렴이란 폐에 생기는 염증을 말한다. 이것을 보다 구체적으로 설명하면 우리가 호흡을 하기 위해서 공기는 코, 인두, 후두 등의 상기도를 지나 기관지, 모세기관지, 폐포 등의 하부기도에 도달해야 한다. 이러한 호흡과 관계되는 기관에 염증이 생기는 것을 호흡기 질환이라고 하는데 이중 폐렴은 모세기관지, 폐포 등의 기관에염증이 생기는 것을

의미한다. 따라서 폐렴은 호흡을 하기 위한 기관 중 가장 하부 기관에 염증이 있을 때 를 말하며 호흡기 질환 중 에서 심각한 병으로 생각할 수 있다.

2. 폐렴 pneumonia의 원인

일반적으로 환자의 방어기전이 병원체의 독성에 대항하지 못할 때 폐렴이 발병한다. 병원체는 체내에 삽입되는 기구, 기계, 물품과 직원 또는 다른 사람들에 의해 신체에 침입할 수 있다. 폐렴은 세균, 바이러스, mycoplasma, 진균, 리케차, 원충 또는 기생충에 의해 발생될 수 있다. 폐렴의 비감염성 요인으로는 독성가스, 화학물질, 담배연기 등의 흡입과 물, 음식, 수액, 구토 등에 의한 흡인을 들 수 있다.

3. 폐렴 pneumonia의 증상

발열, 오한 등의 전신 증상과 기침, 흉통, 호흡곤란, 가래 등의 호흡기 증상을 나타낸다. 갑자기 한기를 느끼고 오한이 나며 몸이 떨리고 39∼40도의 고열, 두통, 식욕부진, 구토, 흉통을 호소하게 된다. 때로는 처음부터 흉통, 기침 등의 흉부 증세가 나타날 때도 있지만 대부분 발병 후 좀 늦게 다각적인 흉부 증세가 나타난다. 한쪽 가슴이 찌르는 듯이 아프며 심호흡으로 인해 통증은 더욱 심해진다. 중증인 경우에는 심한 호흡곤란증이 오며 때로는 치아노제가 나타나 입 주위와 손과 발끝이 파랗게 된다. 기침을 할 때마다 괴롭다. 폐렴이 발생한 쪽을 아래로 하여 누르면 흉통이 경해진다. 맥박은 빨라지고 호흡이 곤란해지며 발병 후 2~3일 지나면 폐렴특유의 가래가 나온다. 가래는 끈적하며 붉은색의 녹슨 쇠빛을 띈다. 수면을 취하지 못하게 되고 코나 입술에는 수포가 생기며 변비나 설사가 온다. 간장은 나빠져 황달기가 보이기도 한다.

폐렴은 일반적으로 결과가 양호하며 대개 5-7일에 많은 땀을 흘리고 체온이 급속 하강하여 완치하게 된다. 그러나 초기에 치료하지 못하면 기관지의 일부가 확장되어 넓어지는 기관지 확장증이 병발할 수 있다. 기관지 확장증은 반복되는 폐렴 등에 생기며 보통 기침과 많은 양의 가래를 분비하는 것이 특징이고 심한 경우에는 각혈과 호흡곤란을 동반한다. 폐렴의 합병증으로는 능흉, 늑막염, 폐농양, 중이염 등이 있으며, 때로는 심장 기능장애 또는 뇌막염, 심낭염 등의 합병증으로 사망하는 경우도 있다.

4. 폐렴 pneumonia의 치료

폐렴은 증상과 원인균에 따른 치료를 해야 한다. 세균성폐렴인 경우 원인균과 증상에 따라 항생제를 투여하며 바이러스성 폐렴인 경우 항바이러스 치료제를 선택적으로 사용할 수 있다. 고열과 기침이 심하면 해열제와 진해제를 사용한다.

① 대증요법

안정을 취하도록 하며, 고열이 나면 옷을 벗기고, 찬 물수건으로 마사지를 하고, 해열제를 복용시킨다. 수분을 경구 또는 정맥주사로 충분히 공급하여 탈수증을 막아야 한다. 충분한 영양섭취를 위하여 식사는 우유, 고기죽 등 영양가가 높고, 소화가 잘 되는 음식을 먹는다. 실내는 온도 20℃, 습도60%등 적당한 실내온도와 습도를 유지해야 한다.

② 약물치료

폐렴의 치료는 페니실린 항생제가 가장 효과가 있다. 페니실린에 부작용이 있는 경우에는 에리드로마이신을 사용한다. 헤모필루스 인플루엔자 폐렴에는 암피실린을 사용한다. 마이코플라스마 폐렴에는 에리드로 마이신 또는 테트라싸이클린 항생제가 효과 있다. 포도상구균성 폐렴에는 메치시린이나 반코마이신을 주사한다. 이들 항생제의 상용기간은 10일∼14일 정도이다.

③ 입원치료

보통 65세 이상의 고령인 경우나 당뇨병, 신부전, 심부전, 만성 폐질환, 알코올 중독증, 암 환자 등 다른 질환을 갖고 있는 경우, 경구약 복용이 어려운 경우, 폐렴의 합병증이 유발된 경우, 빈맥이나 빈호흡이 있거나 의식 변화가 동반된 경우 등 환자의 상태에 따라서 입원치료를 하게 된다.

Ⅲ. 연구기간 및 방법

2006년 5월 22일~5월 27일까지 본 학생은 효성아동병원 6병동에 입원중인 환아를 대상으로 환아?보호자와 면담, 신체검진과 문진, 환자의 Chart, 환자와 관련된 의료요원과의 면담을 통하여 자료를 수집하고 본 연구를 수행하였다.

Ⅳ. 간호과정

1. 간호사정

1) 인구학적 자료

-정보제공자: 母

-이름: 유○○ -출생일: 2002년 9월 21일 -출생장소: 여성메디파크병원

-성별: F -나이: 만 3세 -키: 106cm -체중: 18kg

2) 방문이유 (주호소)

4일전부터 기침, 콧물,

[문서정보]

문서분량 : 11 Page

파일종류 : HWP 파일

자료제목 : 아동폐렴1

파일이름 : 아동폐렴1.hwp

키워드 : 아동폐렴,아동폐렴1

자료No(pk) : 11026514