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뇌성마비아의 언어치료 등록

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뇌성마비아의 언어치료

뇌성마비 아동의 언어치료 자료로서, 언어발달 훈련과 호흡 훈련, 발성훈련, 조음 훈련 및 언어 표현 동기 유발에 대해서 자세하게 정리했습니다. 관련정보가 필요하신분에게 아무쪼록 도움이 되시길 바라며, 좋은 결과 있으시길 바래요.

1. 언어 발달 훈련

1) 수용 기능 및 자극원과 감각과의 관계 파악

2) 환경과 상호 작용할 수 있는 기회 부여

3) 소리를 내도록 자극

4) 언어의 사회적 유용성 인식

5) 개념 형성

2. 호흡 훈련

1) 긴장성 반사 양식의 억제 훈련

2) 바른 자세를 습득할 수 있게 하는 근육 발달 단계에 따른 훈련

3) 복부, 흉부, 경부, 두부의 바른 위치 관계를 유지시키기 위한 훈련

4) 호흡 속도를 1 분에 30 회 이내로 유지시키는 훈련

5) 날숨 조절을 위한 호흡 양식 훈련

6) 흉부 운동에 따라 불수의적으로 일어나는 복부 운동의 제거 훈련

3. 발성훈련

1) 소리를 낼 수 있게 하는 자극 훈련

2) 호흡과 발성의 조화 훈련

3) 발성의 지속 훈련

4) 바람직하지 않은 자세 교정 훈련

5) 소리의 크기와 높이를 변화시키는 훈련

4. 조음 훈련

1) 옹알이를 할 수 있게 자극하는 방법

2) 씹는 운동, 빨아들이는 운동 및 삼키는 운동 양식의 발달을 돕는 훈련

3) 입술, 혀, 아래턱 등의 조음 기관으로서의 기능을 할 수 있게 하는 훈련

5. 언어 표현 동기 유발

1) 아동 스스로 결정하고자 하는 동기 부여

2) 사회적 연대의 욕구에 대한 동기 부여

3) 아동 스스로 안정할 수 있는 방법

4) 말하려고 할 때 긴장에서 오는 불안의 완화

5) 말의 한 토막 길이를 긴장을 고조시키지 않고 숨의 길이에 맞추도록 하는 훈련

6) 일반적으로 통용되는 말에 의한 의사 소통 방법이나 언어판의 사용먼저 한쪽 코를 마고 몇분동안 호흡을 하게 하다가 다음에는 두 코를 모두 막고 몇 분 동안 호흡을 하도록 한다. 이렇게 하면 강제적으로 입으로만 호흡하게 된다. 아동이 무서워하지 않게 말을 계속 하면서 훈련해야 한다. 어느 정도 이 방법에 익숙해지면 손으로 코와 입을 모두 막고 한참 동안 호흡을 완전히 저지하도록 한다. 입과 코로부터 손을 뗀 직후에 깊은 호흡이 된 때까지 호흡 방해의 시간을 연장한다. 이렇게 해서 깊은 호흡을 할 수 있게 하는 것이 첫 단계이다. 둘째 단계에서는 들숨한 공기를 날숨의 신호가 있을 때까지 내쉬지 않고 참도록 훈련시킨다.

6) 흉부 운동에 따라 불수의적으로 일어나는 복부 운동의 제거 훈련

복부와 횡경막 운동이 흉부 운동과 대항적이면 날숨을 지속할 수 없다. 이렇게 비동기성이 강하게 나타나는 아동은 발성을 시작할 수는 있어도 지속 시간이 짧다. 이런 아동에게는 흉골하단으로부터 장골능에 이르는 넓은 벨트를 배에 차게 하면 날숨 호흡이 길어지고 소리도 강해진다. 이것은 복부 운동을 제한하고 흉부가 적당한 호흡을 하도록 돕는다.

벨트나 콜세트를 호흡 장애가 있는 뇌성마비아에게 무분별하게 사용해서는 안된다. 불수의적 흉부, 복부 운동이 말을 하는데 필요한 호흡의 발달은 저해하고 있을 때 전문가의 관찰 조건에서 사용해야 한다.

3. 발성훈련

후두는 호흡 통로에 있어서 폐로 이물질이 들어가는 것을 막는 판막변으로 발달되었다.

후두의 판막변의 기능은 연골과 근육으로된 두 가지의 주름의 근섬유가 있어서 막는 판막변의 긴장을 조절한다. 소리를 내지 않고 들숨과 날숨의 호흡만 하고 있을 때에는 성대가 밖으로 돌아가 있다. 말을 하기 위한 들숨과 무성음을 산출할 때에는 성대가 밖으로 돌아간다. 유성음을 산출할 때에는 성대가 안으로 돌아간다. 성대의 긴장도에 따라 소리의 강도와 고저에 관계된다.

뇌성마비아에게는 몇 가지 유형의 후두 장애가 발견된다. 후두 내전근에 경련이 일어나 두성대가 강하게 붙어 버리면 발성을 시작할 수 없다. 이런 경우에는 머리의 위치를 변화시키면 발성을 시작할 수 있게 된다. 원인이 후두에서 차단된 것이라면 날숨 운동이 일단 시작된 후에 멈추는 것을 발견할 수 있다. 후두 기능장애가 있을 때에는 머리를 내리거나, 젖히거나, 돌리게 해서 후두근의 긴장을 변화시키면 걸렸던 발성을 다시 할 수 있게 된다.

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파일종류 : HWP 파일

자료제목 : 뇌성마비아의 언어치료

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